By Frank Zerbib
ISBN-10: 2294704703
ISBN-13: 9782294704703
Les explorations fonctionnelles digestives ont un rôle vital en pathologie digestive, tant dans le domaine du diagnostic et du traitement que de los angeles physiopathologie.
Cet ouvrage collaboratif, édité à l'initiative du Groupe français de neurogastroentérologie (GFNG), a pour objectif de fournir aux lecteurs les connaissances nécessaires à l. a. réalisation des explorations fonctionnelles digestives en pratique quotidienne (pH-métrie, manométrie oœsophagienne, manométrie ano-rectale, etc.). Pour chacune des méthodes d'exploration décrites, sont exposés le matériel, les principes des innovations, leurs modalités pratiques de réalisation, les données indispensables à leur interprétation, et leur position dans les stratégies diagnostiques et thérapeutiques.
Ce livre s'adresse à tous les praticiens pratiquant ou prescrivant des explorations fonctionnelles digestives : hépato-gastroentérologues, proctologues, chirurgiens digestifs et généraux, pédiatres et radiologues.
Les connaissances nécessaires à los angeles réalisation des explorations fonctionnelles digestives en pratique quotidienne
- Le matériel et les thoughts
- Les modalités pratiques de réalisation
- Les données indispensables à l'interprétation
- Les stratégies diagnostiques et thérapeutiques
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Chapitre 3 Manométrie haute résolution du tube digestif S. Roman, F. Mion La manométrie haute résolution (HR) a été développée, initialement pour l’œsophage, au début des années 1990 par Clouse et Staiano [1]. Elle se distingue de la manométrie classique grâce à deux innovations : • l’augmentation du nombre de points de mesure de pression ; • une représentation spatiotemporelle des variations de pression. L’augmentation du nombre de capteurs de pression et le faible espace entre deux capteurs (moins de 2 cm) permettent une analyse plus précise de la motricité, notamment au niveau des sphincters.
Les variations de pression induites par les mouvements de la sonde peuvent également être différenciées de celles secondaires à une relaxation, notamment au niveau des sphincters. Enfin, le temps de réponse des capteurs solides est inférieur à celui des sondes perfusées utilisées en manométrie conventionnelle. Ceci rend donc possible l’étude des variations rapides de pression, notamment au niveau des muscles striés du pharynx et du sphincter supérieur de l’œsophage. Représentation spatiotemporelle des variations de pression La deuxième avancée est le traitement informatique de l’important volume de données apportées 34 Les Explorations fonctionnelles digestives par la manométrie HR.
Chapitre 3. Manométrie haute résolution du tube digestif 35 de retrait de sonde peut améliorer la tolérance de l’examen. Cependant, à ce jour, aucune étude n’a comparé la tolérance de la manométrie classique à celle de la manométrie HR. L’enregistrement débute par une période basale où il est demandé au patient de ne pas déglutir. Cette période permet l’enregistrement de la localisation et des pressions du sphincter supérieur de l’œsophage (SSO) et de la jonction œsogastrique (JOG). Puis l’étude de la motricité œsophagienne est réalisée au cours de déglutitions de 5 à 10 mL de liquide, effectuées à intervalles réguliers.
Les explorations fonctionnelles digestives by Frank Zerbib
by Joseph
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